日常生活中

经常有人屈伸活动时

膝盖会“咔”一声

(资料图片仅供参考)

这到底是怎么回事呢？

膝盖咔咔响，到底是不是病？

膝关节的响声绝大多数情况下是生理性的，只是一部分响声是病理性的。先回忆一下你的膝盖是从什么时候开始响的，想不起来？那就还好。

生理性响声通常不会给人留下深刻印象，也就记不清开始的时间。而病理性响声常从某次受伤开始，第一次响的场景常常让人难忘，所以，膝盖“骂骂咧咧”是在催你早点去检查和治疗，以免拖延造成更严重的损伤。

膝盖没有病为什么还咔咔响？

膝关节生理性的响声通常是偶然出现，并且不会变得更响亮或更频繁。就像掰手指一样，膝关节的声音来自关节液内的小气泡。这种空泡发出的响声本身不会引起疼痛。另外一种“咯噔”一下就像弹拨琴弦，手摸着膝盖还能感觉到震动， 可能来自膝周围肌腱组织与骨骼之间的摩擦。这类声音严格来说也不能算作“有病”。但长久以往可能会在某种情况下突然加重，出现疼痛。

膝盖哪种弹响需引起注意？

一般来说如果弹响的同时伴有肿胀或疼痛，或者频率增加，可以通过某个特定姿势诱发出来，那响声更可能是病理性的。病理性响声的来源就更多了，关节腔里面的软骨、滑膜，关节腔外面的骨骼、肌腱、滑囊等等都有可能。这时候就要找医生明确病因，根据自己的具体情况向骨科医生咨询进一步处理的方案。

怎么判断膝关节存在肿胀呢？

严重的肿胀一眼就能看出来，膝关节处明显变粗，甚至感觉弯曲困难、大小腿难以紧贴在一起。不过液体量少的时候外观变化并不明显 。

你可以这样来判断：坐在椅子边缘伸直双腿，脚跟并拢放在地面上，大腿前侧肌肉放松。如果髌骨周围的凹陷变平，膝关节看上去更“饱满”，可能存在膝关节内积液或关节外的水肿。拿不准是否肿胀的话，建议到医院接受更准确的检查。

老年人关节嘎吱嘎吱响怎么回事？

大家常说的“老了容易得关节炎”，通常指的是骨关节炎，很多人在膝盖响之后，就是担心自己患上这种疾病。年纪大了之后骨关节炎会让关节里面的软骨变得粗糙、骨骼出现异常的突起，于是活动时骨与骨之间、骨与周围组织会互相摩擦，发出“嘎吱嘎吱”的声音，手放在膝盖上甚至都能体会摩擦感。

来源：华山医院

编辑：蒋碧玮

上观号作者：上海虹口

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